总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,让我们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?下面是小编收集整理的病案室年度工作总结,欢迎阅读与收藏。医院病案室工作总结 篇1我国自...

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医院病案室工作总结

2024-11-19

医院病案室工作总结12篇。

总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,让我们抽出时间写写总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢?下面是小编收集整理的病案室年度工作总结,欢迎阅读与收藏。

医院病案室工作总结 篇1

我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现:

一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既准确、统一,又快捷。电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

二、过去住院病案排架一般采用按住院病案号顺序排列。

此种方法查找病案容易,回顺比较麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。现在有些医院:如协和、301已采用“尾号排架法”查找回顺都非常方便,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。

三、病案保存。

按卫生部20xx年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算:1000张床位的医院,病人平均住院日数13天,年床位周转次数26次,平均每年约出院人数2.6万人,30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库(使用面积):5㎡,共需占用病案库390㎡,合建筑面积585㎡。按建病案库的`防护要求,每㎡造价为4000元(全国平均)左右,包括病案架在内需投资250—300万元。

如果每年只贮存10年的病案,前20年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存,就可少建病案库390㎡,少用建筑投资160~190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备,以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是:

(一)用缩微或光盘贮存开始时是20年,再过10年就达到30年,以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加,实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗资源。

(二)存放缩微胶片或光盘采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。

(三)采用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势,是病案管理现代化的标志。

(四)随着科学发展,缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势,投资也会逐渐减少,还能减轻劳动强度。

四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机,源于上世纪80年。

在南京召开“全国病案统计学术会议”起草的“对医医院病案、统计工作的要求”和卫生部“医院分级管理办法”。90年代世界发达国家医院病案(含统计),发展为信息机构,电脑是信息(病案统计)工作的工具。由于国际学术交流频繁,国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案(和病案统计合并不一样),中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件,病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构,随着电脑的使用也将一体化了。

五、病案统计在医院管理中起着带头作用,病案管理统计搞好了,医院管理就向高处发展,并逐渐规范化。

医院病案统计合并,病案实现了写好病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑,即可输出必要的医疗统计指标,供医院管理的参考,这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

这是走中国特色社会主义道路(西方国家病案在医院里是单独设置的)的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结,做出结论。这是创新,它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状,也将对全国医院管理产生影响。

医院病案室工作总结 篇2

病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。一年来,在院领导的正确领导下,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度的各项工作任务,促进了医院信息化建设的长远发展,平稳运行。

一、我科的工作性质和临床科室是相对应的,全院出院病人的多少,直接关系到我们工作量的大小。本年度对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到,共计2000余份,并及时准确地为临床提供可靠资料。

二、在工作中,保持病案室的清洁、整齐通风干燥,认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病历进行整理、认真检查、核对、检查各个项目是否齐全、住院号与病案号是否一致,首页有无填错、遗漏缺页和错乱,缺的回报单,保证病案完整。把年内出院病人5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。

三、每月能按时上报国家卫生部、统计局布置的各项报表,对报表中的`各项指标和统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改。做到真实可信、准确无误、数出有据。病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的奉献。

医院病案室工作总结 篇3

在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人309份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至徐州卫生局。

在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。熟练掌握ICD-10编码,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,微机首页录入,装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。

医院病案室工作总结 篇4

20xx年6月6日,我来在人民院正式开始工作。刚开始,对没有任何工作经验的我来说,面对这样的一分工作,我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练,于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

在现实工作中,本人通过不段的努力学习和领导的关心,以及同事的热心帮助,我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理,更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度,认真履行实习护士的工作职责,严格要求自己,从不无故迟到早退,踏踏实实工作,按时积极的参加医院组织的各项活动。

病案室是一项综合工作,他是协调和服务的工作,一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的工作态度,同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务,自己一定能够被领导、同事和病人认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者。

医院病案室工作总结 篇5

冬去春来,转眼间我来到工人医院已经四个月了。在这四个月中,有初到新环境的不适,有掌握新知识的喜悦,有与同事共同攻关的艰辛,也有遇到困难的惆怅。20xx年已然开始了,现在就这段时间的工作总结一下。

作为一名试用期病案员,从没接触过病案工作到一步步熟悉病历复印流程、病历归档到病历编码录入,让我学到了病案室虽然不是临床科室,但却在后勤保障中起着至关重要的作用。它涉及病患的费用报销,病患的起诉、打官司,是重要的法律文件,病案室除了整理、归纳、编码病历外也有保证病历安全这一项涉及医务安全的工作。

病案室是医院的窗口,病案员的工作也体现着医院的整体素质、效率和服务。在工作中经常会遇到相关部门进行病历检查、外地病患家属临时复印病历、慢病办理时期病患家属大量复印病历的情况。面对这些急性大量工作时,就需要我和同事们高效率高热情甚至加班加点来查找病例的情况。记得有一次医保中心检查需要抽检上百本病历,在临下班半个小时我和同事们在两个小时内完成了查找病历工作。偶尔还会遇到态度不好的医患家属,但我们都是本着服务的态度,耐心、平心静气的进行接待。通过经历这些,让我更加体会到了作为一名病案员身上担负的责任,作为一名窗口人员我应有的工作态度和工作热情。

这四个月是学习的四个月,是成长的四个月,在这四个月中我也发现了身上的不足。有更多的医务知识需要我去学习,我处理某些与病患沟通上经验还是不足等。为了以后更好的'工作,我准备突出做好以下几个方面:向其他的同事学习她们身上更多的处理问题经验,多看多学多做;系统学习相关病历知识、条款,医务知识,创新工作方法,提高工作效率;更加提高自己对病案工作的热情,用心服务。

在接下来的工作中,我会更加努力,多向同事学习,多向领导汇报,及时纠正和弥补自身的不足,把更多的工作热情放到工作中去,相信在以后的工作中我会做得更好!

医院病案室工作总结 篇6

随着病案室年度工作的顺利结束,我在这里向您呈上我们的年度工作总结报告。

在过去的一年里,我们病案室在医院的领导和支持下,以科学、规范、高效、优质的服务理念,紧紧围绕医院工作大局,努力提高医疗服务质量和水平,为医院的发展做出了积极的贡献。

一、 业务工作方面:

1、数据录入与归档:按照国家卫生健康委员会《医疗机构电子病历管理规范》等标准要求,对医院各科室的病历资料进行了全面规范、完整的数据录入与归档工作,确保了医疗资料的真实、完整和准确。

2、数据统计与分析:按照医院要求,完成了医院门诊、住院、急诊等各类数据的统计与分析,及时向医院领导汇报了相关信息,为医院制定科学的医疗管理决策提供了参考。

3、医学文献管理:通过对医学文献的管理与更新,使得医学文献资源的利用更加有效,同时提高了医学文献的`更新速度,为医院医学科研提供了支持。

二、 质量管理方面:

1、病历质量管理:对医院各科室的.病历质量进行了全面的检查与评估,并提出了相关改进措施,提高了病历的规范性和准确性。

2、数据安全管理:严格按照医院的信息安全管理规定,加强了医疗数据的安全保护工作,防止了病历数据泄露等情况的发生。

3、病案档案管理:完善了医院病案档案管理制度,对病案档案进行了规范化、标准化管理,确保了病历数据的真实、完整和准确。

三、 队伍建设方面:

1、人员培训:对病案室工作人员进行了多次业务培训和知识更新,提高了他们的专业技能和服务意识。

2、队伍建设:加强了病案室工作人员的组织建设,增强了团队凝聚力和工作合力,确保了工作的高效性和顺利性。

3、岗位评估:对病案室工作人员的岗位职责进行了明确规定,对工作表现进行了科学评估,为提高工作效率和工作质量提供了保障。

总之,在过去的一年里,我们病案室全体员工在医院领导的支持下,认真履行工作职责,积极进取,取得了显著的成绩。我们将一如既往地以优质、高效、专业的服务,为医院的发展和患者的健康保驾护航。

医院病案室工作总结 篇7

七个月的时间犹如闪电般刹那迅速,竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的"瞬间"。回顾这仅有七个月的时间,对我来说,它却是那么的充实,耐人回味、思考......

20xx年5月4日,我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说,内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练,于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心,同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。

在这里我领悟到做人的道理,学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义,XXX思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,不迟到,不早退,踏实工作,按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心,高度的责任感和求真务实的`工作态度,具有较强的政治素质和业务能力,严谨干练的工作作风,任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境,学习电脑病例输入系统,配合领导将各科室的资料及时复印发放,未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行"服务好领导、服务好部门、服务好患者"的工作理念,认真完成领导安排的各项工作,配合领导圆满玩成工作任务,培养综合素质,提高工作能力。

不让领导安排的工作在自己这里耽误,不让办理的事项在自己手里积压,不让各种差错在自己身上发生,不让复印病历的患者在自己这里冷落,培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用,提高病案管理现代化的认识,遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑,摆正位置,尽量把工作安排的井井有条。

"既来之,则安之"就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位,它既是一个熔炉,也是一个舞台,既能锻炼自己,也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的,在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结,不全面和不准确的地方,请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中,我将做好个人工作计划,使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

医院病案室工作总结 篇8

病案室是医院管理的重要部门之一,其工作的质量直接关系到医院的医疗质量和管理水平。下面是病案室年度工作总结的主要内容:

1、工作目标和任务

病案室年度工作的主要目标和任务是保证病历的准确性、完整性和安全性,同时为医院提供全面的医疗信息支持。具体的任务包括:完成病历的记录、归档、查询、存档等工作;制定病历管理制度和流程;提供病历质量检查和培训服务;开展病历信息化建设等。

2、工作内容和成果

在病案室年度工作中,主要包括以下内容:

(1)病历的记录、归档和查询工作:病案室要负责病历的记录、归档和查询工作,确保病历的完整性和准确性。在记录方面,要求记录准确、详细、清晰,符合规范要求;在归档方面,要按照规定的分类和编号进行存放,方便查询和检索;在查询方面,要及时提供查询服务,满足患者和医生的'需求。

(2)病历质量检查和培训服务:病案室要开展病历质量检查和培训服务,确保病历的质量符合要求。在质量检查方面,要定期开展病历质量检查和评估,及时发现和纠正问题;在培训服务方面,要为医生和护士提供病历记录和归档方面的培训,提高其工作水平和技能。

(3)病历信息化建设:病案室要开展病历信息化建设,推进医院信息化水平的提升。具体的工作包括建设电子病历系统、开发医院管理信息系统等。

3、工作不足和改进措施

在病案室年度工作中,也存在一些不足之处,例如:

(1)病历管理制度和流程需要进一步完善,以提高工作效率和质量;

(2)医生和护士的病历记录和归档能力有待提高,需要加强培训和指导;

(3)病历信息化建设进展缓慢,需要加强与信息技术部门的合作,推进信息化建设的进程。

针对这些不足之处,病案室需要采取相应的改进措施,例如:

(1)完善病历管理制度和流程,明确工作职责和流程,提高工作效率和质量;

(2)加强医生和护士的培训和指导,提高其病历记录和归档能力;

(3)加强与信息技术部门的合作,推进病历信息化建设的进程。

医院病案室工作总结 篇9

本人是某医院病案室的工作人员,非常荣幸地能够在这里向您汇报本年度病案室的工作情况。

一、工作内容

本年度,病案室主要负责以下工作:

1、病历管理:负责患者病历的整理、归档、检索等工作。

2、电子病历管理:负责医院电子病历系统的维护、管理、数据统计等工作。

3、医疗纠纷处理:负责医疗纠纷的调解、仲裁等工作。

二、工作成果

在本年度的工作中,病案室取得了一系列显著的成果,具体如下:

1、病历管理方面,我们按照国家和地方的.规定,制定了严格的病历管理制度,加强了对患者病历的整理、归档、检索等工作,提高了病历的准确性和可靠性。

2、电子病历管理方面,我们积极推进医院电子病历系统的建设和应用,不断优化系统功能和服务,使患者的就诊体验得到了大幅度提升。

3、医疗纠纷处理方面,我们积极开展医疗纠纷调解、仲裁等工作,认真对待每一起医疗纠纷,妥善处理每一个案件,取得了较好的社会效益和经济效益。

三、存在问题

在本年度的工作中,我们也存在一些问题,主要表现为:

1、工作效率不高:病历管理、电子病历管理等工作需要花费大量的时间和精力,有时会出现工作效率不高的情况。

2、人员短缺:病案室目前人员较少,工作量较大,有时难以应对各种突发情况。

四、工作计划

针对上述存在的问题,我们将制定相应的工作计划,加强团队建设,提高工作效率,优化工作流程,提高服务质量,以确保今后的工作能够更加顺利、高效地开展。

五、总结

本年度病案室的工作得到了医院领导和患者的高度认可和赞扬,同时也存在一些问题需要我们加以改进。在未来的工作中,我们将不断学习和提高,为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。

医院病案室工作总结 篇10

在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。

病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。因此,病案室是每个医院的重要环节之一。现将20xx年病案室工作总结如下:

一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。

二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。

三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。

四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历,917份,甲级病历98%。

医院病案室工作总结 篇11

一.日常管理

病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、整理、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的'99%。病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。

二.统计

病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。

三.病案库房建设

目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。

医院病案室工作总结 篇12

一、优化完善业务流程,提高工作绩效

协同信息科一起,反复校对、提出修改建议,为校准信息平台的数据做了大量工作。推动并完成以“电子表格每月上报病区工作量”的方式代替运行了10多年的“纸质表格每日上报数据”,极大得提高了护士的工作效率及准确率。 另外,针对医院统计工作实践加以总结,找差距,想办法,进一步提高医院统计工作的质量与效率,如多次提出有关系统优化需求建议等。

二、对外统计数据准确、按时报送

统计工作坚持以数据质量为中心,准时报送为目标,扎实开展常规统计工作。按期完成国家、部门与地方的.统计调查任务,及时完成并报送国家法定报表和医院内部报表。包括:每月完成12种不同种类的报表;每季完成20种以上的不同种类的报表;每半年需完成30种不同种类的报表;每年需完成38种不同种类的报表。

三、对内配合各科室提供数据支撑

如院办、科教科、财务科、信息科、医保办等,完成了浙江省住院医师规范化培训基地检查、浙江省成本与价格监测、浙江省医疗机构乙类大型医用设备申请、重点专科检查、抗菌药物管理调查等多项重要工作。

四、深挖数据可利用性

为提高数据可利用率,通过制作数据分析、PPT展示等方式,为院领导、临床各科室、各类会议、考核等提供数据分析。